脚跟疼是否需要做核磁共振需根据具体情况判断，通常医生会根据病因和初步检查结果决定。多数情况下，脚跟疼可能由常见原因引起，无需立即进行磁共振成像。
脚跟疼的常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎或骨刺等，这类问题通常可通过病史询问、体格检查及X线检查明确诊断。若症状较轻且对常规治疗反应良好，一般无需核磁共振。但当疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀或存在外伤史时，可能需要通过核磁共振评估软组织损伤情况，例如跟腱撕裂、韧带损伤或隐匿性骨折等。此外，怀疑存在肿瘤、感染等罕见病因时，核磁共振有助于明确病变范围。
建议出现脚跟疼时优先到骨科或足踝专科就诊，医生会根据具体病情选择超声、X线或核磁共振等检查手段。避免自行要求过度检查，遵循专业医学建议才能获得精准诊断和合理治疗。