脚跟疼伴有刺痛感可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风等引起的。这种情况可能伴随活动受限、局部肿胀等症状，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、足底筋膜炎
长期站立、过度运动等因素可能导致足底筋膜反复牵拉损伤，引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后脚跟刺痛，行走后可缓解。治疗可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合足底筋膜拉伸训练。
2、跟腱炎
运动过量或跟腱反复劳损会导致局部炎症反应，表现为跟腱附着点处刺痛、肿胀，活动后加重。急性期需制动冰敷，遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，必要时进行冲击波治疗。
3、跟骨骨刺
跟骨骨质增生可能刺激周围软组织，行走时产生针刺样疼痛，X线检查可见骨性突起。症状较轻时可选择矫形鞋垫减轻压力，若压迫神经血管需手术切除骨赘，配合使用依托考昔片、艾瑞昔布片等抗炎镇痛药物。
4、外伤
跟骨撞击伤或跟腱撕裂会导致剧烈刺痛，常伴有皮下瘀血、压痛明显。需通过MRI明确损伤程度，24小时内冰敷处理，遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物促进恢复。
5、痛风
尿酸结晶沉积在跟骨滑囊可能引发剧烈刺痛，夜间发作明显，伴局部皮肤红肿。需进行尿酸检测，确诊后使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物控制尿酸水平，同时限制高嘌呤饮食。
若疼痛持续超过1周或伴有发热、关节畸形等症状，建议及时至骨科就诊，通过超声、核磁共振等检查明确诊断。日常需避免长时间负重行走，选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。