降钙素原偏高与脓毒症的关联主要体现在其作为细菌感染的重要生物标志物，具体作用如下。
1、辅助诊断脓毒症
降钙素原在细菌感染后2-6小时开始升高，12-24小时达到高峰。脓毒症患者由于全身炎症反应，其血清降钙素原水平常超过0.5ng/ml，当数值高于2ng/ml时提示脓毒症可能性大。该指标较C反应蛋白等更具特异性，有助于区分细菌感染与其他非感染性炎症。
2、评估病情严重程度
降钙素原浓度与脓毒症严重程度呈正相关。研究表明，脓毒症休克患者的降钙素原水平可达10-100ng/ml，显著高于普通脓毒症患者。动态监测其变化可反映治疗效果，持续升高提示感染未控制或出现并发症。
3、指导抗生素应用
临床常用降钙素原指导抗生素疗程决策。当水平下降至0.25ng/ml以下或峰值降低80%以上时，可考虑停用抗生素。这种策略有助于减少抗生素滥用，降低细菌耐药风险，尤其适用于下呼吸道感染和泌尿系统感染相关的脓毒症。
需注意，约10%的严重脓毒症患者可能出现降钙素原不升高的情况，如局部感染未扩散、免疫抑制状态或早期采血。临床应结合血培养、SOFA评分等综合判断。建议出现感染征象伴降钙素原升高时，及时进行病原学检查并启动集束化治疗。