降钙素原偏高时，抗生素的使用需结合具体浓度水平及临床表现进行综合判断。通常根据其数值范围分为谨慎评估、考虑启动或调整抗生素、积极抗感染治疗等情况，同时需动态监测以指导疗程。
降钙素原浓度处于0.25-0.5μg/L时，可能提示局部细菌感染或早期感染。此时应结合患者体温、白细胞计数、C反应蛋白等指标综合判断，若无明确细菌感染证据可暂缓抗生素使用，密切观察病情变化。对于存在慢性炎症或术后患者，需排除非感染性因素干扰。
当数值升至0.5-2μg/L时，提示可能存在全身性细菌感染。此时需详细评估感染灶，在明确或高度怀疑细菌感染时启动经验性抗生素治疗。建议进行血培养、痰培养等微生物学检查，根据可能的感染部位选择覆盖常见病原菌的抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
数值超过2μg/L时强烈提示严重细菌感染或脓毒症。需立即开展全面检查寻找感染源，并行病原学检测。根据患者基础疾病、感染部位及当地细菌耐药情况，选择广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等。
临床应用中需注意免疫抑制患者可能出现假阴性，而大型创伤、热射病等非感染状态可能导致假阳性。治疗决策不应仅依赖单一指标，需结合临床症状、影像学检查及其他炎症指标综合判断。抗生素使用期间应严格监测肝肾功能，及时调整给药方案，疗程通常控制在7-10天，避免过度治疗导致的耐药性产生。