坚果与药物同服是否存在风险，通常需要根据药物的种类以及坚果的具体成分来判断。一般情况下，部分药物与特定坚果可能存在相互作用，而多数情况下适量食用坚果不会产生明显影响。
坚果中的某些成分可能影响药物吸收或代谢。例如，富含脂肪的坚果可能延缓胃排空，导致脂溶性药物吸收时间延长；高纤维坚果可能吸附部分药物成分，降低其生物利用度。此外，坚果中的维生素K可能与华法林钠等抗凝血药物发生相互作用，影响凝血功能调节效果。对于存在过敏体质的人群，若药物与坚果存在交叉过敏原，可能诱发皮疹、呼吸困难等过敏反应。
日常用药期间，建议在服用药物前后1-2小时避免大量食用坚果，特别是正在使用抗凝药、免疫抑制剂或甲状腺激素替代治疗的患者。用药前应详细阅读药品说明书，或咨询专业药师了解具体饮食禁忌。若出现异常症状应及时就医评估。