空腹食用坚果是否伤胃需视情况而定。对于消化功能正常的人群，适量食用通常不会引起明显不适。但对于存在胃部疾病或消化功能较弱的人群，空腹食用可能增加胃部负担。
坚果中含有较多的脂肪和膳食纤维，适量摄入有助于补充营养。但对于胃酸分泌过多或胃黏膜受损的人群，空腹食用可能刺激胃酸分泌，导致反酸、腹胀等不适症状。此外，部分坚果质地较硬，若咀嚼不充分可能加重消化负担。
食用坚果时建议注意摄入量，每次以手掌一小把为宜。存在慢性胃炎、胃溃疡等疾病者，应避免空腹食用坚硬或高脂肪食物。若食用后出现持续胃痛、烧心等症状，建议及时到消化内科就诊检查，必要时可进行胃镜等检查明确胃部状况。