糖尿病患者一般可以适量食用坚果，但需注意种类选择和摄入量控制。坚果富含不饱和脂肪酸、膳食纤维等成分，适量食用有助于血糖控制，但过量摄入可能影响总热量摄入。
坚果中的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸有助于改善胰岛素敏感性，膳食纤维能延缓胃排空速度，从而减缓餐后血糖上升速度。例如杏仁、核桃等低升糖指数的坚果，每日摄入量控制在15-20克时，对多数患者的血糖影响较小。但需注意夏威夷果、腰果等脂肪含量较高的品种应减少食用量。
坚果属于高能量密度食物，每100克约含600千卡热量。过量食用容易导致总热量超标，可能引发体重增加，进而影响血糖控制。建议将坚果摄入量纳入全天饮食总热量计算，用坚果替代部分精制碳水化合物更有利于血糖管理。食用时选择原味无添加产品，避免盐焗、糖渍等加工方式。
患者食用坚果后应监测餐后血糖变化，存在个体差异者可调整摄入量。合并肾功能不全者需注意坚果中的磷含量，血脂异常者应控制高脂肪品种摄入。建议在营养师指导下制定个性化饮食方案，将坚果作为健康饮食的组成部分科学食用。