甲硝唑片治疗痤疮是否需要配合外用药，通常需要根据患者的具体病情进行判断。轻症患者可能单独使用外用药即可，而中重度或炎症明显的痤疮常需联合治疗以提高疗效。
甲硝唑片属于抗生素类药物，可通过抑制痤疮丙酸杆菌等致病菌的增殖来减轻炎症反应。但对于以粉刺为主的轻度痤疮，单独使用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰乳膏等外用药即可取得较好效果。若出现脓疱、结节等中重度皮损，医生可能建议联合使用甲硝唑片与外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌制剂。
需要注意的是，长期口服甲硝唑片可能引发胃肠道不适、头痛等不良反应，且单独使用易产生耐药性。因此患者应严格遵医嘱进行病原菌检测，根据药敏结果选择治疗方案。治疗期间建议配合清淡饮食、规律作息等生活方式调整，并定期复诊评估疗效。