甲硝唑片在呼吸道感染中的适用性需根据具体病因判断。该药物主要针对厌氧菌和某些寄生虫感染，而大多数呼吸道感染由病毒或需氧菌引起，因此通常不作为首选药物。若存在明确厌氧菌感染证据时，可在医生指导下使用。
甲硝唑片属于抗厌氧菌药物，对革兰氏阴性厌氧杆菌、部分革兰氏阳性厌氧菌以及滴虫等病原体有效。病毒性上呼吸道感染约占急性呼吸道疾病的70%-80%，此类情况下使用甲硝唑不仅无效，还可能增加胃肠道不适等副作用风险。细菌性呼吸道感染中，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等需氧菌为主要致病菌时，应选择青霉素类或头孢类抗生素，此时甲硝唑并无治疗作用。
当患者出现肺脓肿、坏死性肺炎等特殊类型呼吸道感染时，若病原学检查证实存在厌氧菌混合感染，甲硝唑片可作为联合治疗方案中的组成部分，这种情况下需严格遵循医嘱，配合痰培养等检查结果调整用药方案。治疗期间需注意观察神经毒性反应，长期使用可能诱发周围神经病变。
出现呼吸道感染症状应及时就医进行病原学检查，明确感染类型后再选择针对性药物治疗。避免自行使用甲硝唑片，不当用药可能导致耐药菌产生或延误病情。用药期间应禁酒，避免引发双硫仑样反应，同时注意口腔卫生，保持呼吸道通畅。