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甲硝唑片适用于哪些细菌感染治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲硝唑片主要用于治疗厌氧菌感染及部分原虫感染,常见适应证包括腹腔感染、盆腔炎、牙周感染、滴虫性阴道炎以及阿米巴原虫病等。该药物需遵医嘱规范使用,不可自行调整用药方案。

1、腹腔感染

甲硝唑能有效对抗脆弱拟杆菌等革兰阴性厌氧菌,常用于治疗腹腔脓肿、腹膜炎等由厌氧菌引起的感染性疾病,通常需联合其他抗生素覆盖需氧菌感染。

2、盆腔炎

对于盆腔炎症性疾病中的厌氧菌感染,如消化链球菌、产气荚膜杆菌等病原体,甲硝唑可作为联合治疗药物,配合头孢曲松等头孢类抗生素使用。

3、牙周感染

牙周脓肿、牙龈炎等口腔厌氧菌感染时,甲硝唑能抑制产黑色素普雷沃菌、梭杆菌等病原体生长,常与阿莫西林联用增强疗效。

4、滴虫性阴道炎

作为硝基咪唑类抗原虫药物,甲硝唑可杀灭阴道毛滴虫,改善异常阴道分泌物及外阴瘙痒症状,口服或阴道栓剂给药均有效。

5、阿米巴原虫病

对溶组织内阿米巴滋养体有直接杀灭作用,可治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等疾病,需配合肠道吸收剂型药物进行系统治疗。

使用甲硝唑期间需禁酒,避免引发双硫仑样反应。治疗滴虫感染时建议性伴侣同步治疗,防止交叉感染。出现神经系统异常症状如头痛、眩晕时应及时复诊,长期用药者需定期监测血常规。

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