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甲硝唑片能否预防术后厌氧菌感染

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

甲硝唑片通常可以用于预防术后厌氧菌感染,但其使用需严格遵医嘱。该药物对大多数厌氧菌具有杀菌作用,尤其适用于存在高感染风险的手术,例如胃肠道或妇科手术。医生会根据患者个体情况、手术类型及感染风险综合评估是否需要预防性用药。

甲硝唑通过抑制细菌DNA合成达到抗菌效果,能有效降低术后由脆弱拟杆菌等厌氧菌引起的腹腔脓肿、伤口感染等并发症风险。对于清洁-污染或污染类手术,如结直肠手术、阑尾切除术,预防性使用可覆盖厌氧菌谱。但需注意用药时机,通常在术前0.5-1小时开始给药,若手术时间超过3小时可能需追加剂量。此外,甲硝唑可能引起恶心、头痛等不良反应,长期使用还需警惕神经毒性。

预防性使用抗生素需遵循精准化原则,不可滥用。患者应告知医生药物过敏史及肝肾疾病史,术后密切观察切口愈合情况。若出现发热、红肿或渗液等感染迹象,需及时就医进行细菌培养并调整治疗方案。

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