甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的饮食需兼顾两种疾病的营养需求，通常需注意控制总热量、选择低糖高纤维食物、保证优质蛋白摄入、避免高碘饮食以及补充维生素矿物质等。饮食调整应在医生指导下进行，避免加重病情。
1、控制总热量
甲状腺功能亢进症患者基础代谢率高需增加热量摄入，但糖尿病患者需限制总热量防止血糖波动。建议根据身高、体重及活动量计算每日所需热量，采用少食多餐模式，将三餐分为5-6餐，既能满足甲状腺功能亢进症的高代谢需求，又能避免单次摄入过多导致血糖飙升。可选用燕麦、糙米等升糖指数较低的主食。
2、选择低糖高纤维食物
每日碳水化合物摄入量应占总热量50%-60%，优先选择荞麦、藜麦等全谷物。严格限制精制糖和含糖饮料，水果选择草莓、蓝莓等低糖品种，每次摄入量控制在100克以内。增加芹菜、西兰花等膳食纤维丰富的蔬菜，每日摄入量建议达到500克，可延缓糖分吸收并改善甲状腺功能亢进症引发的排便频繁。
3、保证优质蛋白摄入
每日蛋白质供给按1.5-2g/kg体重计算，甲状腺功能亢进症患者蛋白质分解代谢亢进需足量补充，但需选择低脂优质蛋白。推荐去皮鸡肉、深海鱼类、大豆制品等，避免高脂肪红肉。合并糖尿病肾病患者需将蛋白质控制在0.8g/kg体重以下，以鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质为主。
4、避免高碘饮食
甲状腺功能亢进症患者应限制碘摄入量在150μg/天以下，禁用加碘盐、海带、紫菜等高碘食物。选择无碘盐烹调，慎用含碘药物如胺碘酮。同时需保证硒、锌等微量元素摄入，适量食用蘑菇、坚果等富硒食物，有助于改善甲状腺功能。
5、补充维生素矿物质
甲状腺功能亢进症患者需增加B族维生素及钙、磷摄入，每日补充复合维生素片。增加奶制品、深绿色蔬菜补充钙质，预防骨质疏松。糖尿病患者可适量补充α-硫辛酸、铬等微量元素，但需避免含糖维生素制剂。注意维生素D检测，必要时补充活性维生素D制剂。
合并这两种代谢性疾病患者需每周监测空腹血糖及餐后2小时血糖，每3个月检测糖化血红蛋白和甲状腺功能。建议在内分泌科医生与营养师共同指导下制定个性化食谱，烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸。出现心慌、多汗等甲状腺功能亢进症症状加重或血糖控制不佳时，应及时就诊调整治疗方案。