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甲减在药物治疗期间需注意哪些事项

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲减患者在药物治疗期间需注意遵医嘱规律用药、定期复查甲状腺功能、避免药物相互作用、调整饮食结构以及观察药物不良反应等事项。正确用药并配合生活管理有助于维持甲状腺激素水平稳定。

1、遵医嘱规律用药

左甲状腺素钠片需每日定时服用,通常建议早餐前半小时空腹服用以促进吸收。不可自行增减药量或突然停药,漏服时应在12小时内补服,避免因剂量波动导致甲状腺功能异常。若出现药物调整需在医生指导下逐步改变剂量。

2、定期复查甲状腺功能

治疗初期建议每4-6周检测促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平,稳定后可延长至每3-6个月复查。检查结果作为剂量调整依据,妊娠期、老年患者及合并心血管疾病者需缩短复查间隔。

3、避免药物相互作用

含铝、铁、钙的制剂(如硫酸亚铁片、碳酸钙片)需与甲状腺药物间隔4小时以上服用。质子泵抑制剂、雌激素类药物可能影响药物吸收,需告知医生正在使用的药物以便调整方案。

4、调整饮食结构

避免大量食用卷心菜、木薯等高纤维素食物,防止干扰药物吸收。碘摄入需保持适量,海带、紫菜等富碘食物每周不超过2次。保证优质蛋白摄入,合并高脂血症者需控制动物内脏摄入。

5、观察药物不良反应

过量用药可能出现心悸、手抖、多汗等甲亢症状,长期超剂量使用可能引发骨质疏松。服药期间若出现胸痛、心律失常或情绪异常波动,应及时就医评估药物剂量合理性。

患者需严格遵循个体化治疗方案,用药期间保持作息规律,避免熬夜和过度劳累。冬季需注意保暖,合并水肿者需监测体重变化。任何药物调整需在甲状腺功能检测基础上由专科医生指导,切忌根据主观症状自行更改治疗方案。

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