甲状腺功能减退是否需要终身服药，通常需要根据具体病因进行判断。部分患者可能需长期用药，而某些情况下可遵医嘱调整或停药。
甲状腺功能减退多由自身免疫损伤、甲状腺手术或放射性碘治疗等因素导致。若为桥本甲状腺炎、甲状腺全切术后或放射性碘治疗后引起的甲状腺功能减退，通常需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗以维持正常代谢。若患者因亚急性甲状腺炎、药物性甲状腺功能减退或产后甲状腺炎等暂时性因素发病，待甲状腺功能恢复后可逐渐减量或停药。
患者应定期复查甲状腺功能，医生会根据促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标调整药物剂量。用药期间需避免随意停药或更改剂量，以免引发乏力、水肿等代谢异常症状。若为暂时性甲状腺功能减退患者，在医生确认功能恢复后，可在监测下逐步减少药量直至停用。