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甲减患者如何预防病情反复发作

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退患者预防病情反复发作,通常需通过规律用药、定期复查、合理饮食、监测症状等方面进行综合管理。

1、规律用药

甲状腺功能减退患者需严格遵医嘱按时、按量服用左甲状腺素钠片等药物,不可自行增减药量或停药。漏服药物可能导致甲状腺激素水平波动,影响病情控制。若偶尔忘记服药,可在医生指导下进行补救。

2、定期复查

建议每3-6个月复查甲状腺功能五项,根据TSH、FT3、FT4等指标调整药物剂量。妊娠期患者需增加检测频率至每月1次。检查当天需空腹并避免服用药物,以确保结果准确性。

3、合理饮食

日常需保证适量碘摄入,每日控制在150微克左右,可食用加碘盐及海带等含碘食物。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。注意服药前后1小时避免食用豆制品、高纤维食物,防止影响药物吸收。

4、监测症状

日常需观察是否出现乏力、畏寒、便秘、体重增加等甲减症状加重表现。若出现心率低于60次/分、嗜睡、呼吸困难等严重症状,或出现多汗、心悸等甲亢表现,可能提示药物过量或不足。

患者应建立长期管理意识,随身携带疾病卡片以备应急。备孕或妊娠期需提前告知医生调整治疗方案,避免使用胺碘酮、锂剂等影响甲状腺功能的药物。若需进行手术或影像学检查,应主动向医护人员说明病情,以便采取针对性防护措施。

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