偏头痛的发生与家族遗传存在密切关联，家族中有偏头痛病史的人群患病风险显著增加。这种关联主要与基因变异、家族聚集性以及遗传与环境因素相互作用等因素有关。
1、基因变异
研究发现某些特定基因如CACNA1A、MTDH等可能与偏头痛相关。这些基因变异可能影响神经递质释放或血管舒缩功能，导致个体对疼痛信号的处理异常，从而增加偏头痛易感性。
2、家族聚集性
流行病学调查显示偏头痛具有明显家族聚集倾向。双生子研究证实遗传度约为40%-50%，若父母一方患病，子女患病风险增加约2倍；若父母双方患病，子女风险可升高至3-4倍。一级亲属患病者的发病概率是普通人群的2-3倍。
3、遗传与环境交互作用
遗传因素常与环境诱因共同作用。携带易感基因的个体在遭遇睡眠紊乱、激素波动、酒精摄入等外部诱因时，更容易触发偏头痛发作。这种多因素作用机制导致部分家族成员呈现相似的发作模式。
建议有偏头痛家族史的人群通过头痛日记记录发作规律，注意规避闪光刺激、红酒等常见诱因。若发作频率超过每月2次，可前往神经内科就诊评估是否需要药物预防，临床常用普萘洛尔、氟桂利嗪等药物进行干预，具体方案需遵医嘱制定。