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急性阑尾炎需要用哪些抗生素

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

急性阑尾炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、手术治疗以及支持治疗等,需根据患者病情选择合适的方案。抗生素通常用于控制感染,若出现化脓、穿孔等情况需及时手术干预。

1、抗生素治疗

急性阑尾炎多与肠道细菌感染相关,临床常用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。头孢类抗生素可抑制革兰阴性菌的细胞壁合成,甲硝唑针对厌氧菌具有杀灭作用,左氧氟沙星则通过干扰细菌DNA复制发挥作用。抗生素治疗需在医生指导下进行,避免自行调整用药。

2、手术治疗

对于反复发作或已出现化脓、坏疽、穿孔的急性阑尾炎,需行阑尾切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,而开腹手术适用于严重粘连或穿孔病例。术后需配合抗生素治疗预防感染,并监测切口愈合情况。

3、支持治疗

包括静脉补液维持电解质平衡,禁食期间给予营养支持,疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊等止痛药物。治疗期间需卧床休息,避免剧烈活动加重炎症扩散。

出现持续右下腹疼痛、发热等症状时应立即就医,通过血常规、超声等检查明确诊断。治疗方案需由医生根据病情严重程度制定,患者不可自行服用抗生素,以免掩盖症状延误治疗。术后需遵循医嘱进行抗感染治疗和定期复查。

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