肌酸激酶升高通常需要做肌酸激酶同工酶检测、肌钙蛋白检测、肌红蛋白检测、心电图、肌肉MRI检查等检查。具体检查方案需结合临床表现和病史由医生制定。
1、肌酸激酶同工酶检测
通过检测CK-MB、CK-MM等同工酶可明确升高的肌酸激酶来源。CK-MB升高提示心肌损伤，CK-MM升高反映骨骼肌损伤，CK-BB与脑组织损伤相关，这种检测有助于鉴别急性心肌梗死、肌肉疾病等不同病因。
2、肌钙蛋白检测
当怀疑心肌损伤时需检测肌钙蛋白I或T，其特异性高于CK-MB。肌钙蛋白持续升高超过参考值上限的99百分位数是诊断急性心肌梗死的重要依据，可辅助判断是否合并冠状动脉疾病。
3、肌红蛋白检测
肌红蛋白在肌肉损伤后2小时内即可升高，有助于早期发现横纹肌溶解等急症。其半衰期较短，动态监测可评估肌肉损伤进展，但需结合肾功能检查排除排泄异常导致的假性升高。
4、心电图
常规心电图可发现心肌缺血、心律失常等心脏异常表现。对于CK升高的患者，出现ST段抬高、病理性Q波等改变时需高度警惕急性冠脉综合征，必要时需行冠状动脉造影明确血管病变。
5、肌肉MRI检查
对持续不明原因的肌酸激酶升高，肌肉MRI能无创评估肌肉炎症、坏死或代谢性肌病。其特征性表现如脂肪浸润、水肿信号可帮助诊断肌营养不良、多发性肌炎等肌肉病变。
建议发现肌酸激酶异常升高时及时就诊，医生会根据伴随症状（如胸痛、肌无力）选择针对性检查。需避免剧烈运动、他汀类药物等可能干扰检测结果的因素，完善检查后需遵医嘱进行规范治疗。