肌肉拉伤48小时内的处理措施主要包括休息制动、冷敷治疗、加压包扎、抬高患肢以及药物治疗等，需结合具体伤情处理。以下是具体方法：
1、休息制动
肌肉拉伤急性期需立即停止活动，避免患处继续受力或牵拉，防止肌肉纤维进一步撕裂。可使用支具或绷带固定关节，减轻局部肿胀和疼痛。
2、冷敷治疗
损伤后24-48小时内，每隔2-3小时用冰袋冷敷患处15-20分钟。低温可收缩血管减少组织液渗出，降低局部代谢速率，从而缓解肿胀和炎症反应。需注意冰袋需用毛巾包裹，避免冻伤皮肤。
3、加压包扎
使用弹性绷带从肢体远端向近端螺旋形包扎，施加均匀压力。适当加压可限制皮下出血和软组织肿胀，但需注意观察末梢循环，避免包扎过紧影响血液供应。
4、抬高患肢
将受伤部位抬高于心脏水平，如腿部拉伤可平卧垫高下肢。利用重力作用促进血液及组织液回流，减轻肿胀和疼痛感，每日抬高时间建议超过12小时。
5、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等非甾体抗炎药，既可止痛又能抑制炎症介质释放。急性期禁止热敷或按摩，避免加重毛细血管出血。
若出现患处明显畸形、异常活动或48小时后疼痛未缓解，需及时就医排除肌肉断裂或骨折。恢复期间需循序渐进进行康复训练，伤后3周内避免剧烈运动，防止二次损伤。