肌力分级通过评估肌肉收缩产生的力量大小，间接反映肌肉萎缩的程度。肌力下降通常与肌肉体积缩小、神经支配异常相关，肌力分级越低提示肌肉功能受损越严重，可能存在更明显的肌肉萎缩。
1、0-1级肌力：0级肌力表现为肌肉完全无收缩，常见于严重肌肉萎缩或神经完全损伤。1级肌力可见肌肉轻微颤动但无关节活动，此时肌肉可能已出现中度以上萎缩，肌肉横截面积减少超过30%，常伴有肌纤维变性和脂肪浸润。
2、2-3级肌力：在对抗重力或轻度阻力时力量减弱，提示肌肉萎缩处于进展期。此时肌肉体积减少约20%-30%，肌电图可检测到运动单位电位幅值下降，肌肉超声显示肌束排列紊乱，肌间隙增宽。这类患者日常活动已受影响，需结合康复训练延缓萎缩进程。
3、4-5级肌力：接近正常的肌力水平，但细微力量差异可能提示早期肌肉萎缩。肌肉体积缩小在10%以内时，常规查体可能难以发现，但等速肌力测试可检出力矩下降，MRI可显示肌肉脂肪替代的早期征象。此类情况需定期监测肌力变化，警惕潜在神经肌肉病变。
对于肌肉萎缩的评估，建议结合影像学检查和神经电生理检测。定期进行等长收缩测试和功能性动作评估，配合体成分分析仪测量肌肉质量，可更准确判断萎缩程度。出现肌力进行性下降时应及时就诊，通过多模态评估制定个体化治疗方案。