黄体酮在预防先兆流产中的临床价值主要体现在补充孕酮水平、维持子宫内膜稳定性、抑制子宫收缩、调节免疫反应以及改善胎盘血流等方面。其通过多途径发挥保胎作用，但需严格遵医嘱使用。
1、补充孕酮水平
黄体酮可直接提供外源性孕酮，纠正孕妇体内孕酮不足的问题。孕酮是维持妊娠的关键激素，能促进子宫内膜蜕膜化，为胚胎着床提供营养支持。对于黄体功能不全引起的先兆流产，补充黄体酮可使血清孕酮水平上升至正常妊娠范围。
2、维持子宫内膜稳定性
黄体酮通过与其受体结合，可促进子宫内膜腺体分泌活动，增加内膜血供。这种作用有助于增厚子宫内膜，防止因内膜发育不良导致的胚胎脱落，特别是在妊娠早期胚胎着床关键期尤为重要。
3、抑制子宫收缩
黄体酮能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，减少宫缩频率和强度。其通过调节钙离子通道和前列腺素合成，维持子宫相对静止状态，为胚胎发育创造稳定环境，降低机械性流产风险。
4、调节免疫反应
黄体酮可诱导母体产生封闭抗体，抑制自然杀伤细胞活性，调节Th1/Th2细胞因子平衡。这种免疫调节作用有助于维持母胎界面免疫耐受状态，减少因免疫排斥反应导致的流产。
5、改善胎盘血流
黄体酮能促进血管生成因子表达，增加子宫螺旋动脉血流灌注。通过改善胎盘微循环，提高胚胎供氧能力，减少因胎盘功能不足引发的胚胎发育停滞，对反复流产患者效果显著。
使用黄体酮时应严格掌握适应症，常见给药方式包括口服、肌注和阴道给药。治疗期间需定期监测孕酮水平和超声检查，避免过量使用导致肝功能异常等不良反应。若出现腹痛加重或阴道流血增多，应及时就医调整治疗方案。