黄体酮在辅助生殖治疗中主要通过维持子宫内膜、抑制子宫收缩、支持胚胎着床、调节免疫反应以及促进黄体功能等方式发挥作用。其作为关键的孕激素，能够有效提高妊娠成功率。
1、维持子宫内膜
黄体酮可以使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，增加腺体分泌和血管生成，形成适合胚胎着床的“松软床垫”，这种转化过程有助于胚胎顺利黏附并侵入内膜层。
2、抑制子宫收缩
该药物能够降低子宫平滑肌的兴奋性，减少前列腺素合成，从而抑制宫缩频率和强度，这种作用可防止胚胎因宫腔机械性收缩发生移位或排出。
3、支持胚胎着床
黄体酮可促进子宫内膜细胞分泌黏附因子和营养物质，增强胚胎与内膜间的分子交互作用。同时能诱导子宫内膜容受性相关基因表达，延长着床窗口期。
4、调节免疫反应
通过刺激母体产生孕酮诱导封闭因子，抑制自然杀伤细胞活性，调节Th1/Th2细胞因子平衡，这种免疫调节作用可避免胚胎被母体免疫系统识别为异物而排斥。
5、促进黄体功能
在辅助生殖周期中，黄体酮能直接弥补促排卵药物导致的黄体功能不足，维持雌激素和孕激素的协同作用，为胚胎发育提供稳定的内分泌环境。
使用黄体酮期间需严格遵循医嘱，根据个体情况选择口服、阴道给药或肌肉注射等剂型。用药期间出现异常阴道流血、乳房胀痛等情况应及时复诊，通过超声检查和血孕酮监测及时调整用药方案，确保获得最佳妊娠结局。