黄体酮在保胎治疗中一般具有补充孕酮、抑制子宫收缩、改善子宫内膜容受性、免疫调节以及支持胎盘发育等功效和作用。作为孕激素类药物，其通过多途径参与维持正常妊娠过程。
1、补充孕酮
黄体酮能直接弥补孕妇体内孕酮不足的情况。孕酮水平低下会导致蜕膜组织发育不良，影响胚胎着床和早期发育。补充外源性黄体酮可维持子宫内膜分泌期状态，为胚胎提供适宜生长环境。
2、抑制子宫收缩
该药物能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，通过抑制前列腺素合成酶活性减少PGF2α生成。临床研究显示使用黄体酮后子宫收缩频率可降低40%-60%，有效预防先兆流产。
3、改善子宫内膜容受性
黄体酮可促进子宫内膜腺体扩张和血管增生，增加子宫内膜厚度约1.5-3mm。其诱导的整合素β3等着床窗标志物表达，可使子宫内膜容受性提高约30%。
4、免疫调节
通过上调孕酮诱导阻断因子（PIBF），抑制自然杀伤细胞活性，调节Th1/Th2细胞平衡向Th2偏移。这种免疫耐受状态可降低母体对胚胎的排斥反应发生率。
5、支持胎盘发育
促进滋养层细胞向合体滋养细胞分化，刺激胎盘血管生成因子如VEGF表达。动物实验表明黄体酮治疗组胎盘重量比对照组增加约25%，血管密度提高18%。
使用黄体酮保胎需严格遵循医嘱，定期监测孕酮水平和超声检查。治疗期间应避免剧烈运动，保持情绪稳定。若出现异常阴道流血或腹痛加重，应及时复诊调整治疗方案。