后背夜间疼痛加重可能与腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松症、肿瘤转移等因素有关，建议及时就医明确病因。若长期存在夜间痛感，需警惕器质性病变的可能性。
1、腰肌劳损
长期姿势不良或过度劳累可能导致腰背部肌肉慢性损伤，夜间平卧时局部肌肉处于放松状态，可能因炎症刺激或乳酸堆积引发疼痛加重。患者常伴随活动后疼痛缓解，一般可通过热敷、按摩或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
2、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，炎症因子在夜间活跃可能导致下腰部及骶髂关节疼痛加剧，常伴随晨僵、活动受限等症状。通常需要遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、依那西普注射液等药物控制病情进展。
3、骨质疏松症
椎体骨量流失可能导致脊柱承重能力下降，夜间翻身或体位改变时可能引发背部疼痛，中老年人群多见。需通过骨密度检测确诊，可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物，配合维生素D促进钙吸收。
4、肿瘤转移
恶性肿瘤如肺癌、前列腺癌发生骨转移时，可能侵蚀胸椎或腰椎引发夜间持续性钝痛，疼痛程度常进行性加重且难以通过常规止痛药缓解。需通过CT、骨扫描等检查明确，治疗需根据原发肿瘤类型制定放化疗方案。
此类患者建议避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择硬板床并在膝下垫软枕减轻脊柱压力。若疼痛持续2周以上不缓解或伴随发热、体重下降等症状，需尽早就诊完善影像学及血液检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药，不可自行调整药物剂量。