后背疼痛伴随发热可能是感染性疾病的表现，但也可能与其他因素有关。常见病因包括呼吸系统感染、泌尿系统感染或脊柱感染等，需结合其他症状及检查结果综合判断。
1、呼吸系统感染
肺炎、胸膜炎等疾病可能引发后背放射性疼痛并伴随发热。患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，胸部CT可明确诊断。细菌感染时可使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗，同时需配合布洛芬等退热药物。
2、泌尿系统感染
急性肾盂肾炎可能导致患侧腰部及后背持续性钝痛，体温可达39℃以上。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿液检查可见白细胞及细菌。治疗需选用左氧氟沙星、头孢曲松等敏感抗生素，同时建议每日饮水量保持2000毫升以上。
3、脊柱感染
化脓性脊柱炎或结核性脊柱炎可引起局部剧烈疼痛伴低热。患者常出现夜间痛醒、晨僵，严重时可能伴有神经压迫症状。MRI检查能清晰显示椎体破坏情况，确诊后需规范使用抗生素6-8周，必要时需手术清除病灶。
出现发热伴后背疼痛应及时进行血常规、C反应蛋白检测及影像学检查。对于体温超过38.5℃且持续不退者，或出现意识改变、呼吸困难等危急情况，需立即急诊处理。治疗期间应注意卧床休息，保持患部制动，避免剧烈运动加重症状，同时需遵医嘱完成全程抗感染治疗。