海金沙作为一味中药材，糖尿病患者能否服用需要根据具体情况判断。海金沙本身不含糖分，但中药的使用需结合患者体质、病情以及药物配伍等多方面因素综合考虑。
海金沙具有清热利湿、通淋止痛的功效，常用于治疗尿路感染、结石等泌尿系统疾病。对于糖尿病合并上述问题的患者，在中医辨证施治的前提下，可在医生指导下合理使用。但需注意中药复方中是否含有升糖成分或与其他降糖药物存在相互作用风险。部分糖尿病患者可能伴随肾功能异常，而海金沙需要通过肾脏代谢，长期大量使用可能加重肾脏负担。
糖尿病患者如需使用海金沙，建议在正规医疗机构就诊，由中医师进行体质辨识后开具处方。服药期间应密切监测血糖变化，关注排尿情况，同时配合规范的饮食控制和运动疗法。对于单纯糖尿病无并发症患者，若无明确用药指征，不建议自行服用任何中药制剂。