孩子牙齿发黑是否需要治疗，通常需要根据具体原因判断。若因龋齿导致发黑，需及时治疗；若为外源性色素沉着，可能无需特殊处理但需加强清洁。
牙齿发黑可能与龋齿有关。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织引发的病变，表现为牙齿表面出现黑斑或龋洞。这种情况需尽快就医，通过去除腐质、填充修复等方式阻止病变进展。若未及时干预，可能引发牙髓炎或根尖周炎。此外，长期饮用深色饮料或食用含色素较多的食物可能造成外源性色素沉积，使牙面出现黑渍。这种情况可通过日常刷牙、洁牙抛光等方法改善，一般无需药物或手术治疗。
牙釉质发育不全也可能导致牙齿颜色异常。此类情况需由医生评估是否需进行涂氟、树脂封闭等防护措施。日常生活中应帮助孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，减少高糖饮食摄入。若无法自行判断发黑原因，建议及时就诊口腔科，通过专业检查明确诊断后针对性处理。