过敏性紫癜的确诊通常需要结合临床表现和实验室检查，常见的检查项目包括血常规、尿常规、凝血功能检查、免疫学检查以及皮肤活检等。具体检查需由医生根据病情选择。
1、血常规
血常规是初步筛查的重要项目，通过检测红细胞、白细胞和血小板数量，帮助排除感染或血液系统疾病。过敏性紫癜患者的血小板计数通常正常或轻度升高，若出现异常可能提示其他出血性疾病。
2、尿常规
尿常规用于评估肾脏是否受累，约半数患者可能出现血尿、蛋白尿或管型尿。持续尿检异常提示可能发展为紫癜性肾炎，需进一步进行肾功能检测或肾脏超声检查。
3、凝血功能检查
通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，排除凝血功能异常性疾病。过敏性紫癜患者的凝血功能通常正常，若结果异常需考虑血友病或血小板功能异常等疾病。
4、免疫学检查
包括血清IgA、补体C3和C4检测。约半数患者血清IgA水平升高，补体成分正常。此项检查有助于与其他血管炎或免疫性疾病鉴别，如IgA肾病或系统性红斑狼疮。
5、皮肤活检
对于临床表现不典型或需明确诊断的患者，医生可能建议取皮肤紫癜处组织进行病理检查。镜下可见小血管白细胞碎裂性血管炎及IgA免疫复合物沉积，是确诊的重要依据。
若出现皮肤紫癜、关节肿痛或腹痛等症状，建议尽早就诊。确诊过程中需严格遵循医嘱完成相关检查，避免自行使用抗过敏药物掩盖病情。部分患者可能需定期复查尿常规及肾功能，以便及时发现肾脏并发症。