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过敏性紫癜出现腹痛应该如何处理

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性紫癜出现腹痛时,通常需要根据病情采取一般治疗、药物治疗、对症处理、免疫治疗以及手术治疗等方式改善症状。建议患者及时就诊,在医生指导下选择合适的方法干预。

1、一般治疗

腹痛期间应保持卧床休息,减少活动量,避免腹部受压或碰撞。饮食需调整为清淡、易消化的流质或半流质食物,避免辛辣、坚硬或刺激性食物,以免加重消化道负担。

2、药物治疗

糖皮质激素是控制炎症反应的关键药物,一般可遵医嘱使用泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等,能够减轻血管炎性渗出。若存在过敏因素,可联合氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药。维生素C片、芦丁片等药物可辅助降低毛细血管通透性。

3、对症处理

若腹痛由肠痉挛引起,可短期使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药缓解平滑肌收缩。若出现消化道出血,需根据情况使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等抑制胃酸分泌和保护黏膜。

4、免疫治疗

对于反复发作或重症患者,可能需要应用环磷酰胺片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂调节异常免疫反应,但需严格监测血常规和肝肾功能。

5、手术治疗

当出现肠套叠、肠穿孔等严重并发症时,需紧急进行剖腹探查或肠切除吻合术,避免发生感染性休克等危险情况。

过敏性紫癜患者出现腹痛时应严密观察大便颜色、血压及腹部体征变化,避免接触可能致敏的食物、药物或化学物质。治疗期间需定期复查尿常规和肾功能,防止肾脏受累。切勿自行停药或调整剂量,以免影响病情恢复。

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