桂枝汤的现代用法调整主要包括药材加减、剂量调整及配伍变化，以适应不同体质和证型需求。常见调整涉及黄芪、防风、芍药等药材的增减或替换，具体需结合临床辨证。
1、黄芪
现代应用中常加入黄芪以增强补气固表功效，适用于表虚自汗明显者。黄芪能提升机体免疫力，与桂枝配伍可调和营卫，改善气虚导致的反复感冒症状，但需注意实热证患者不宜使用。
2、防风
针对风寒表证较重的情况，现代用法可能添加防风以增强祛风解表效果。防风辛温发散，可缓解头痛、身痛等症状，适用于外感风寒初起且恶寒明显者，但需避免过量导致汗出过多。
3、芍药与桂枝比例调整
现代应用中常根据患者体质调整芍药和桂枝的比例。若营阴不足、汗多者，可能增加芍药用量以养血敛阴；若表寒较重，则适当提高桂枝比例以增强温通散寒作用，但需防止温燥伤阴。
4、生姜与大枣调整
部分现代用法可能减少生姜用量或替换为干姜，以适应脾胃虚寒者的需求。大枣用量也可能根据气血亏虚程度调整，但需注意过量可能滋腻碍胃，影响药效吸收。
5、甘草替代
少数情况下可能用炙甘草替代生甘草以增强补中益气作用，尤其适用于脾胃虚弱者。但需注意长期使用炙甘草可能引起水钠潴留，高血压患者应慎用。
使用桂枝汤时需在中医师指导下根据具体证型调整药材配伍及剂量。现代应用中常结合患者体质、兼证及季节因素进行个性化加减，自行调整可能影响疗效或引发不良反应。服药期间应避免生冷油腻食物，密切观察汗出情况及体征变化。