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桂枝汤的现代临床应用有哪些

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

桂枝汤作为中医经典方剂,现代临床应用较为广泛,通常可用于治疗感冒、自汗、荨麻疹、产后调理以及围绝经期综合征等病症。其作用机制多与调和营卫、解肌发表等中医理论相关。

1、感冒

桂枝汤常用于治疗风寒表虚型感冒,患者常伴有恶风、发热、头痛等症状。现代研究表明,该方剂可能通过调节免疫功能、抑制炎症反应等途径缓解症状,适用于体质较弱或反复感冒的人群。

2、自汗

对于营卫不和引起的自汗证,如围绝经期潮热多汗或术后体虚盗汗,桂枝汤可通过调节自主神经功能、改善微循环等方式发挥止汗作用,常配合龙骨、牡蛎等药物增强收敛效果。

3、荨麻疹

针对风寒束表型慢性荨麻疹,桂枝汤能缓解皮肤瘙痒、风团等症状。其机制可能与抑制组胺释放、调节血管通透性相关,临床常配伍防风、蝉蜕等祛风药物。

4、产后调理

产后气血亏虚兼有营卫失调者,桂枝汤可改善畏寒、关节疼痛、乳汁分泌异常等症状。现代应用时多加入当归、黄芪等补益气血之品,促进产妇身体恢复。

5、围绝经期综合征

对于围绝经期出现的阵发性潮热、心悸、失眠等症状,桂枝汤通过调节神经内分泌功能发挥作用,常与柴胡、白芍等疏肝药物联合使用。

需要注意的是,桂枝汤需根据具体证型辨证使用,风寒表实证或湿热内蕴者不宜单独应用。现代临床使用时建议在中医师指导下调整药物配伍和剂量,避免自行用药延误病情。治疗期间应注意避风寒、调饮食,以增强疗效。

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