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胱抑素C偏高与糖尿病并发症有关吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胱抑素C偏高可能与糖尿病肾病、心血管并发症及其他代谢异常等糖尿病并发症有关。胱抑素C是反映肾小球滤过率的敏感指标,其水平升高常提示肾功能损伤,而糖尿病患者长期高血糖状态可能引发多种并发症。

1、糖尿病肾病

长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过率下降,胱抑素C作为小分子蛋白质,其血液浓度会随肾功能减退而升高。糖尿病肾病早期即可出现胱抑素C水平异常,较血肌酐更敏感。患者可能伴随泡沫尿、水肿等症状,需通过尿微量白蛋白检测进一步确诊。

2、心血管并发症

糖尿病患者合并胱抑素C升高时,往往存在血管内皮功能受损和动脉硬化加速的情况。研究显示胱抑素C水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等心血管事件风险呈正相关,这可能与肾脏-心血管系统相互作用有关。

3、其他代谢异常

胰岛素抵抗可能影响胱抑素C代谢,同时血糖控制不佳会加剧氧化应激反应,导致多器官功能受损。部分患者可能出现周围神经病变或视网膜病变,需定期进行神经传导速度、眼底检查等评估。

若糖尿病患者检测发现胱抑素C升高,建议及时到内分泌科就诊,完善尿常规、肾功能及心血管相关检查。早期干预包括严格控糖、血压管理及使用ACEI/ARB类药物保护肾功能,具体治疗方案需根据个体情况制定。

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