关节疼痛肿胀可能与类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、银屑病关节炎等免疫性疾病有关，这类疾病通常与自身免疫系统异常激活有关，需结合其他症状及检查明确诊断。
1、类风湿关节炎
类风湿关节炎以对称性关节肿痛为主要表现，常见于手部小关节，晨僵时间较长。患者体内会产生类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体，导致滑膜炎症和骨质破坏。该病可能伴随乏力、低热等全身症状，需通过X线、MRI等检查评估关节损伤。治疗上常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
2、强直性脊柱炎
该病主要累及骶髂关节和脊柱，表现为夜间加重的腰背痛伴晨僵，活动后缓解。HLA-B27基因阳性率较高，炎症可能蔓延至髋、膝等外周关节。疾病晚期可能出现脊柱竹节样改变，需通过血液学检查结合影像学诊断。治疗常用塞来昔布胶囊抗炎，严重者使用依那西普注射液控制病情进展。
3、系统性红斑狼疮
除关节症状外，特征性表现为面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡等。抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性是重要诊断依据，可能并发狼疮性肾炎、血液系统损害。治疗需根据病情轻重选择醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片等药物，必要时使用环磷酰胺片控制重症。
4、干燥综合征
该病以外分泌腺受累为主，除关节痛外常伴口干、眼干症状。抗SSA、SSB抗体阳性具有诊断价值，可能出现猖獗性龋齿、反复腮腺肿大等表现。治疗以人工泪液缓解眼干，重症可以使用甲泼尼龙片调节免疫，同时需注意继发淋巴瘤风险。
5、银屑病关节炎
约30%银屑病患者会并发关节炎，典型表现为指（趾）炎、腊肠指及指甲顶针样改变。皮肤银屑病皮损与关节症状常不同步，X线可见笔帽样骨侵蚀。治疗需控制皮肤病变同时使用阿达木单抗注射液等生物制剂，配合非甾体抗炎药减轻关节炎症。
出现持续关节肿痛应尽早就诊风湿免疫科，完善抗核抗体谱、关节超声检查等检查。日常需注意关节保暖，避免过度负重活动，遵医嘱规范用药控制病情进展。急性发作期可局部冷敷缓解肿胀，慢性期适当进行关节功能锻炼防止畸形。