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骨质疏松影响融合手术效果吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨质疏松可能会对融合手术的效果产生一定影响,但具体情况需结合病情及治疗措施综合判断。骨密度降低可能导致植入物稳定性不足或骨骼愈合延迟,进而影响术后效果。

骨质疏松患者骨骼强度下降,可能无法为植入物提供足够的支撑,导致固定不牢或松动风险增加。这种情况在脊柱融合手术中尤为明显,椎体骨量不足可能影响螺钉的把持力。对于骨折患者,骨痂形成速度可能因骨代谢异常而延缓,延长愈合周期。

临床上可通过术前评估降低风险。医生通常会建议进行骨密度检测,重度骨质疏松患者可能需要先接受抗骨质疏松治疗,如使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物改善骨质量。术中可采用骨水泥强化、增加固定节段等改良技术来提升稳定性。术后需加强营养支持,保证钙和维生素D的摄入,并遵医嘱进行康复训练。

建议拟行融合手术的患者,术前应完善骨代谢相关检查。存在骨质疏松者需在骨科医生与内分泌科医生共同指导下,制定个体化的围手术期管理方案,通过药物与手术技术的协同应用,可有效改善手术预后。术后应定期复查X线片评估融合情况,严格遵循医嘱进行功能锻炼。

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