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骨质疏松患者补钙需注意什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨质疏松患者补钙需注意适量补钙、补充维生素D以及注意饮食搭配等因素,具体需结合个体情况调整。补钙过程中应避免过量,并关注与其他营养素的相互作用,必要时需在医生指导下进行。

1、适量补钙

成年骨质疏松患者每日钙摄入量建议为1000~1200毫克,可通过钙剂和膳食共同补充。钙剂选择需考虑吸收率,如碳酸钙需随餐服用,而柠檬酸钙对胃酸分泌不足者更友好。过量补钙可能增加肾结石或心血管疾病风险,需避免单日摄入超过2000毫克。

2、补充维生素D

维生素D能促进肠道钙吸收,建议每日补充400~800IU。除口服维生素D制剂外,每日晒太阳15~30分钟可促进皮肤合成。肝肾功能异常者需使用活性维生素D制剂,如骨化三醇,但需定期监测血钙水平。

3、注意饮食搭配

高钙食物如奶制品(300毫克/200ml牛奶)、豆制品(150毫克/100g豆腐)和深绿叶蔬菜(100毫克/100g油菜)应均衡摄入。同时需限制高盐、高草酸(如菠菜)及咖啡因摄入,这些物质会抑制钙吸收或加速钙流失。补钙时间应与富含膳食纤维的食物间隔2小时以上。

补钙期间建议每6~12个月检测血钙、尿钙及骨密度指标。日常需配合抗阻力训练和平衡训练,如哑铃操、太极拳等,每日保证15分钟日照。若正在服用甲状腺激素、糖皮质激素等影响钙代谢的药物,需告知医生调整补钙方案。

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