骨髓增殖性疾病可能会引起红细胞升高，但具体与疾病类型有关。这类疾病属于造血干细胞的克隆性异常，常导致一系或多系血细胞过度生成，其中真性红细胞增多症是直接导致红细胞增多的典型类型。
真性红细胞增多症以红细胞异常增殖为主要特征，患者骨髓中红细胞前体细胞大量增生，导致外周血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容显著升高。该病与JAK2基因突变密切相关，可能引发血液粘稠度增加，出现头痛、眩晕、皮肤瘙痒等症状。其他类型的骨髓增殖性疾病如原发性血小板增多症，虽然以血小板增多为主，但部分患者可能因骨髓代偿反应或并发症出现红细胞增多。骨髓纤维化早期也可能因髓外造血导致红细胞计数波动，但随病情进展常发展为贫血。
红细胞升高还可能由缺氧、肾脏疾病、吸烟等继发因素引起，需通过骨髓穿刺、基因检测等手段鉴别。若确诊为骨髓增殖性疾病，应在血液科医生指导下规范治疗，如采用放血疗法、干扰素或靶向药物控制病情，并定期监测血常规和骨髓变化。日常注意保持适当水分摄入，避免剧烈运动以防血栓风险。