骨髓移植配型成功率一般为25%-90%,具体与供者类型、HLA匹配度等因素密切相关。若为同胞兄弟姐妹,全相合概率约为25%;非血缘供者匹配成功率通常不足万分之一,需依赖骨髓库资源。
骨髓移植的配型成功率受供者来源影响显著。亲属供者中,同卵双胞胎HLA全相合概率接近100%,同胞兄弟姐妹的全相合概率为25%,而父母与子女间多为半相合。非血缘供者需通过骨髓库进行HLA高分辨配型,匹配成功率受人群遗传多样性影响,我国骨髓库规模已超300万人份,但部分罕见基因型仍难寻合适供体。除HLA匹配度外,供者年龄、健康状况及免疫系统兼容性也会影响最终移植效果。
建议需要进行骨髓移植的患者尽早启动配型检索流程,同时可考虑亲属半相合移植等替代方案。临床实际选择供体时,需由移植专科医生综合评估供受体基因匹配度、供者健康状况及移植风险,制定个体化治疗方案。普通人群参与中华骨髓库志愿捐献,有助于提高全社会配型成功率。