骨髓瘤晚期患者通常可以进行化疗，但具体是否适合需根据患者身体状况、病情进展及耐受能力综合评估。多数情况下化疗仍可作为控制疾病发展的手段之一，需在医生指导下制定个体化方案。
骨髓瘤晚期患者若一般状况较好，重要器官功能无明显异常，通常可耐受化疗。常用化疗药物包括硼替佐米、来那度胺等，这些药物能有效抑制肿瘤细胞增殖，部分患者联合地塞米松使用可增强疗效。对于存在肾功能损害的患者，需调整药物剂量并加强支持治疗。若患者出现严重骨髓抑制、心肺功能衰竭或多器官功能障碍，则需暂停化疗，优先进行对症支持治疗。部分患者还可考虑联合自体造血干细胞移植等综合治疗手段。
骨髓瘤晚期患者应及时到血液科就诊，通过血常规、骨髓穿刺等检查评估病情。治疗期间需定期监测血象、肝肾功能等指标，注意预防感染和出血。保持均衡营养摄入，适当补充优质蛋白质和维生素，有助于提高机体耐受能力。具体治疗方案应严格遵循主治医师的指导，避免自行调整用药。