睾丸肿胀是否会影响生育能力需要根据具体病因进行判断。多数情况下，生理性肿胀通常不会影响生育，但病理性原因如附睾炎、睾丸扭转或肿瘤等可能造成生育能力下降，需及时就医明确诊断。
睾丸肿胀可能与外伤、剧烈运动后局部充血等生理性原因有关。此类情况通常为一过性，肿胀消退后不会对睾丸生精功能造成损害。若由附睾炎引起，病原体感染可能导致输精管道阻塞，影响精子排出；急性睾丸扭转若未在6小时内手术复位，可能因缺血坏死导致睾丸萎缩，这两种情况均可能降低生育概率。此外，睾丸肿瘤可能破坏正常生精组织，或因治疗过程中手术、放疗等进一步损伤生育功能。
建议出现睾丸肿胀时避免剧烈活动，尽快到泌尿外科就诊。通过超声、精液分析等检查评估睾丸功能，遵医嘱使用抗生素或手术治疗原发病。对于有生育需求的患者，可通过精子冷冻等技术提前保存生育能力。