睾丸体积缩小是否需要激素治疗，通常需要根据具体原因进行判断。常见病因包括睾丸炎、睾丸外伤、内分泌异常等，不同情况的治疗方法存在差异。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，此时治疗以抗感染为主，常用药物包括头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等，激素治疗通常不适用。睾丸外伤可能导致局部血供受损或组织损伤，若已形成不可逆萎缩，激素治疗难以恢复体积，严重时需手术修复生精功能。内分泌异常如低促性腺激素性性腺功能减退症，可通过睾酮替代治疗改善症状，常用十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等，但需严格监测激素水平。此外，老年性睾丸萎缩属于生理现象，通常无需干预。
建议及时至泌尿外科就诊，通过性激素六项检查、睾丸彩超、精液分析等检查明确病因。若确诊为激素缺乏性疾病，应在医生指导下规范进行激素替代治疗，避免自行用药引发肝功能损伤、心血管风险等副作用。治疗期间需定期复查，根据疗效调整方案。