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睾丸疼痛可能由哪些疾病引起

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转以及睾丸损伤等疾病有关,需结合具体症状判断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,表现为睾丸肿胀、触痛明显,可能伴随发热或排尿疼痛。急性期需卧床休息并遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等。慢性炎症可能反复发作,需配合热敷等物理治疗。

2、附睾炎

附睾炎常由尿路感染扩散导致,疼痛多从阴囊下部向上蔓延,可能伴随尿液浑浊或血精。治疗以广谱抗生素为主,例如盐酸多西环素片、诺氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片,严重者需静脉给药。治疗期间需避免性行为,防止炎症加重。

3、精索静脉曲张

该病因静脉回流障碍导致阴囊坠胀感,久站后疼痛加剧,可能影响精子质量。轻度患者可使用阴囊托带缓解症状,严重者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育症时需联合生精药物治疗。

4、睾丸扭转

突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,6小时内就医是抢救睾丸的关键。通过手法复位或急诊手术恢复血供,延误治疗可能导致睾丸坏死。术后需定期复查超声评估睾丸存活情况。

5、睾丸损伤

外力撞击或运动创伤可导致睾丸挫裂伤,表现为持续性胀痛和阴囊血肿。轻度损伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重出血或白膜破裂需立即手术修复,避免继发感染或睾丸萎缩。

日常应避免剧烈运动碰撞阴囊,穿着透气宽松的内裤。若疼痛持续超过24小时、伴有发热或排尿异常,需及时至泌尿外科就诊,通过阴囊超声、尿常规等检查明确病因。禁止自行服用止痛药掩盖症状,以免延误睾丸扭转等急症的诊治时机。

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