睾丸疼痛伴发热通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、阴囊透光试验以及手术探查等。具体检查项目需根据临床表现由医生综合判断选择。
1、体格检查
医生会通过视诊观察阴囊皮肤是否红肿，触诊判断睾丸大小、质地及压痛程度。同时检查腹股沟区淋巴结是否肿大，提睾反射是否存在，初步鉴别睾丸扭转或炎症性疾病。
2、实验室检查
血常规可判断白细胞和中性粒细胞是否升高，提示细菌感染。尿常规可发现泌尿系感染迹象，如白细胞酯酶阳性。尿道分泌物或精液病原体检测可明确淋球菌、衣原体等致病微生物。
3、影像学检查
阴囊超声检查是首选检查，可显示睾丸血流信号、是否存在脓肿或肿瘤。多普勒超声检查能准确鉴别睾丸扭转（血流减少）和睾丸炎（血流增加）。必要时进行CT或MRI检查排除腹腔病变牵连。
4、阴囊透光试验
用手电筒照射阴囊，观察是否透光。透光阳性提示鞘膜积液，阴性则可能为血肿或肿瘤，该检查有助于快速鉴别睾丸急症类型。
5、手术探查
当高度怀疑睾丸扭转且超声检查无法确诊时，需急诊手术探查。术中直接观察睾丸血供情况，及时复位固定或切除坏死组织，避免睾丸功能永久性损伤。
睾丸疼痛伴发热属于泌尿系统急症，建议立即到急诊科就诊。检查期间避免自行服用止痛药掩盖症状，需配合医生完善相关检查。特别是青少年突发剧痛时，要优先排除睾丸扭转，争取在6小时内得到有效处理。