睾丸持续疼痛可能需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确病因。具体检查项目需结合症状和病史由医生综合判断。
1、体格检查
医生会通过阴囊触诊判断睾丸是否存在肿胀、硬结或压痛,观察皮肤有无红肿、破溃。同时会检查附睾、精索等结构是否异常,初步鉴别炎症、扭转或外伤等情况。触诊时需注意疼痛位置是否随体位改变,有助于判断是否为精索静脉曲张。
2、实验室检查
包括血常规、尿常规、尿道分泌物培养及药敏试验。血常规可判断白细胞是否升高提示感染;尿常规能发现泌尿系感染或结石;分泌物培养可明确淋球菌、衣原体等病原体类型。若怀疑肿瘤需检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物。
3、影像学检查
阴囊超声为首选检查,能清晰显示睾丸血流情况,准确诊断扭转、附睾炎、鞘膜积液或肿瘤。怀疑泌尿系结石时需进行腹部CT扫描,复杂病例可能需MRI评估淋巴结转移。多普勒超声可实时观察血流变化,对精索静脉曲张有确诊价值。
出现睾丸持续疼痛需尽早就医,避免剧烈运动或局部热敷。检查前应避免自行服用止痛药,如实向医生描述疼痛性质(钝痛、绞痛或放射痛)、持续时间和伴随症状(发热、血尿等)。根据检查结果,医生会制定针对性治疗方案,如抗感染治疗或手术干预。