高血压患者是否需要终身服药通常不能一概而论,应根据具体情况由医生评估后决定。血压控制情况、是否存在并发症以及高血压类型等因素均会影响用药周期。
原发性高血压患者若通过药物和生活方式干预后血压长期稳定,且心血管风险较低,可能在医生指导下尝试逐步减药甚至停药。但大多数患者因无法彻底去除病因,仍需长期用药维持血压稳定。继发性高血压患者在解除病因后,如肾动脉狭窄经手术改善、肾上腺肿瘤切除后,部分患者可减少或停用降压药。需要特别注意的是,随意停用降压药物可能导致血压反弹,增加脑卒中、急性心肌梗死等急症风险,临床上曾有患者自行停药后发生高血压危象的案例。
建议患者每3个月复查动态血压监测,每年进行心、脑、肾等靶器官评估。日常生活中需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,同时配合每周150分钟的中等强度有氧运动。用药期间若出现踝部水肿或干咳等不良反应,应及时就诊调整方案,不可擅自更改用药。