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高血压患者为何更易患痛风

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血压患者更易患痛风,可能与高尿酸血症、药物影响、代谢综合征等因素有关。建议患者及时就诊,明确具体原因后遵医嘱治疗。

1、高尿酸血症

高血压和痛风存在共同的病理基础,即高尿酸血症。高血压可能导致肾脏血流减少,影响尿酸排泄,造成尿酸在体内堆积。当血尿酸浓度超过饱和度时,就会形成尿酸盐结晶沉积在关节,引发痛风性关节炎。这类患者常伴有手指关节、足趾关节的红肿热痛。

2、药物影响

部分降压药物可能影响尿酸代谢,例如氢氯噻嗪片、呋塞米片、吲达帕胺片等利尿剂会抑制肾小管分泌尿酸,导致血尿酸水平升高。长期服用这类药物的高血压患者,痛风发生率可增加12%-30%。若出现关节疼痛症状,需及时向医生反馈用药情况。

3、代谢综合征

约60%的高血压患者合并代谢综合征,常伴随肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等情况。这些代谢异常会促进炎症因子释放,加速尿酸生成并抑制肾脏排泄。研究表明,合并腹型肥胖的高血压患者痛风发病风险是正常体重者的3.2倍。

建议高血压患者定期监测血尿酸水平,控制每日钠盐摄入量在5克以下,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。若正在服用利尿剂类降压药,可在医生指导下调整为氯沙坦钾片、氨氯地平片等不影响尿酸代谢的药物。出现关节突发性剧痛时,应及时到风湿免疫科就诊。

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