高血压患者出现肌酐异常通常意味着可能存在肾脏损伤或其他相关并发症，可能与高血压肾病、肾动脉狭窄、原发性肾脏疾病、药物影响等因素有关，建议及时就医明确原因。
1、高血压肾病
长期高血压会导致肾小球内压力升高，逐渐造成肾小动脉硬化和肾单位损伤。当肾脏滤过功能下降时，血液中的肌酐无法有效排出，从而引起肌酐升高。患者可能伴随夜尿增多、泡沫尿等症状，需遵医嘱使用盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等药物控制血压，延缓肾功能恶化。
2、肾动脉狭窄
部分高血压患者合并肾动脉狭窄时，肾脏血流灌注不足会激活肾素-血管紧张素系统，进一步加重高血压并损害肾功能。此时肌酐异常可能提示肾缺血，需通过肾动脉超声或造影检查确诊，必要时进行介入治疗或手术。
3、原发性肾脏疾病
如慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病可能同时存在高血压和肾功能异常。肌酐升高反映肾小球滤过率下降，需结合尿蛋白、肾穿刺活检等检查明确诊断，并在医生指导下使用黄葵胶囊、阿魏酸哌嗪片等药物保护肾功能。
4、药物影响
长期服用非甾体抗炎药或某些降压药物可能造成药物性肾损伤，表现为肌酐水平异常。此时需由医生评估后调整用药方案，避免使用肾毒性药物。
高血压患者发现肌酐异常后，应定期监测血压、尿常规和肾功能指标，严格控制盐分摄入，每日摄盐量不超过5克。避免自行服用不明成分的中药或保健品，调整降压方案时应遵循个体化原则，优先选择具有肾脏保护作用的降压药物。若肌酐持续升高或伴随水肿、少尿等症状，需立即就诊肾内科进一步处理。