高烧不退是否需要立即就医，通常需要根据体温、伴随症状、持续时间等情况综合判断。若体温超过40摄氏度，或伴有意识模糊、呼吸困难等症状，需立即就医。
高烧不退可能提示存在严重感染或其他疾病。当体温持续超过40摄氏度且常规退热措施无效时，可能引发脑损伤或多器官功能障碍，此时应立即急诊处理。若出现抽搐、喷射状呕吐、皮肤瘀斑等神经系统异常表现，往往提示脑膜炎、脓毒症等危急情况。对于免疫缺陷患者、婴幼儿或孕妇等特殊人群，持续高热超过3天未缓解也应尽早就医。
对于体温在38.5-40摄氏度之间且神志清楚者，可先采取物理降温并观察病情变化。建议每4小时监测体温，保持每日饮水量2000-3000ml。若高热持续超过72小时不退，即使没有其他明显症状，也应到发热门诊就诊进行血常规、C反应蛋白等检查。用药方面需遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，避免自行联用多种退热剂。
患者及家属应密切观察体温曲线变化，记录伴随症状的演变过程。就医时需向医生详细说明发热起病情况、用药史、接触史等重要信息。对于反复发热或不明原因发热者，可能需要完善病原学检测、影像学检查等进一步评估。