肛裂的检查项目通常包括肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查、肠镜检查以及影像学检查等,需根据病情选择合适的方式。具体如下:
1、肛门视诊
医生通过肉眼观察肛周皮肤是否有裂口、溃疡或出血点,初步判断是否存在肛裂。多数肛裂位于肛门后正中或前正中位置,裂口呈线状或梭形,可能伴随哨兵痔或分泌物。
2、肛门指诊
医生戴手套后用手指触摸肛管,评估括约肌紧张度、裂口深度及是否有合并肛瘘、脓肿等情况。检查时可能引起疼痛,操作需轻柔以避免加重损伤。
3、肛门镜检查
使用带有光源的肛门镜撑开肛管,直接观察裂口的位置、大小及是否合并感染。此检查可清晰显示肛管黏膜状态,帮助鉴别痔疮、肛乳头肥大等疾病。
4、肠镜检查
对于反复发作或疑似合并肠道疾病的患者,可通过肠镜排查溃疡性结肠炎、克罗恩病等器质性病变。肠镜能全面观察结直肠黏膜情况,明确是否存在肿瘤或炎症。
5、影像学检查
若怀疑肛裂合并复杂感染或瘘管形成,可能需进行肛门超声或磁共振成像,评估肛门括约肌完整性及周围组织受累范围,为手术方案提供依据。
肛裂患者出现排便疼痛、出血等症状时,建议尽早就诊肛肠科。检查前需清洁肛门区域,配合医生操作。日常需保持大便通畅,避免用力排便加重裂伤,饮食宜增加膳食纤维并保证充足水分摄入。