肛裂和痔疮的区别主要在于病因、症状以及检查表现等方面，建议通过专业检查明确诊断。
肛裂通常由肛门皮肤或黏膜撕裂引起，常见于长期便秘或腹泻患者。典型症状为排便时剧烈刀割样疼痛，便后疼痛可能持续数小时，伴有少量鲜红色血液附着于粪便表面。肛门视诊可见肛管前或后方纵向裂口，触诊时肛门括约肌痉挛明显。痔疮则是肛门静脉曲张形成的团块，分为内痔和外痔。内痔主要表现为无痛性便血，血液呈鲜红色且量较多，外痔则以肛门肿物、瘙痒及潮湿感为特征，血栓性外痔可伴突发性疼痛。
通过肛门镜检查可进一步鉴别。肛裂患者镜下可见溃疡面及哨兵痔，而痔疮可见黏膜下静脉丛充血扩张。治疗方面，肛裂需缓解便秘并使用硝酸甘油软膏促进愈合，痔疮轻症可采取坐浴和痔疮栓，重症需手术切除。
若出现肛门出血、疼痛或肿物脱出等症状，建议及时到肛肠外科就诊。医生会根据临床表现结合直肠指诊、肛门镜等检查明确诊断，避免延误治疗。日常生活中需保持大便通畅，避免久坐久站，减少辛辣饮食摄入。