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肛裂反复发作是什么原因

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛裂反复发作可能与便秘、腹泻、不良排便习惯、肛门括约肌痉挛以及感染等因素有关。若长期存在上述问题,建议及时就医明确病因。

1、便秘

长期便秘会导致大便干硬,排便时过度用力可能撕裂肛管皮肤。反复便秘会使肛裂创面难以愈合,还可能伴随排便疼痛、出血等症状。患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等药物软化粪便。

2、腹泻

频繁排便或稀便持续刺激肛管皮肤,可能加重原有裂口或形成新裂口。腹泻患者常伴有肛门灼热感,可遵医嘱服用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制症状。

3、不良排便习惯

如排便时间过长、用力过度等行为会增加肛管压力,导致局部血液循环障碍。建议每次排便控制在5分钟内,避免久坐或过度用力,必要时使用坐浴促进血液循环。

4、肛门括约肌痉挛

肛裂引发的疼痛反射可能引起肛门内括约肌持续性收缩,导致局部缺血影响愈合。临床可遵医嘱使用硝酸甘油软膏缓解痉挛,严重者可能需接受肉毒杆菌毒素注射或内括约肌切断术。

5、感染

粪便污染可能导致肛裂继发细菌感染,出现红肿、渗液等症状。感染会延缓组织修复,需遵医嘱使用红霉素软膏、头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

日常应注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗。饮食需增加膳食纤维和水分摄入,避免辛辣刺激食物。若肛裂反复发作超过6周或伴明显出血,建议及时到肛肠科就诊,必要时进行肛裂切除术等手术治疗。

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